| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMBU SETİ YETİŞKİN | adet | 100 | | |
| 2 | AYAK KORUYUCU | adet | 70.000 | | |
| 3 | BAĞLANTI SETİ, OPAK MADDE İÇİN, VALFLİ, ÇİFT HATLI, TEK ÇIKIŞLI | adet | 1.000 | | |
| 4 | BOKS ÖNLÜĞÜ | adet | 70.000 | | |
| 5 | EL YIKAMA SOLÜSYONU (KLORHEKSİDİN GLUKONAT % 4 1000 ML SOLÜSYON) 500 ML | adet | 100 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL TÜP (SİPRALSİZ KAFSIZ) NO:2.0 | adet | 10 | | |
| 7 | İNTERNAL NAZAL SPLİNT, SİLİKON | adet | 50 | | |
| 8 | KANAMA DURDURUCU (EMİLEBİLEN HEMOSTATİK JELATİN SÜNGER TAMPON 80(±5)X50(±5)X10(±5)MM ) | adet | 50 | | |
| 9 | KAPALI ASPİRASYON KATETERİ NO:14 | adet | 100 | | |
| 10 | KORUYUCU MASKE (N95/N99) | adet | 30.000 | | |
| 11 | MUAYENE ELDİVENİ | adet | 1.000.000 | | |
| 12 | SOLUNUM DEVRESİ AKIŞ SENSÖRÜ (HAMİLTON MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 5 | | |
| 13 | T TÜP (NEBÜLİZATÖR SETİ İÇİN) | adet | 50 | | |
| 14 | TERMOPLASTİK EKSTERNAL NAZAL SPLİNT | adet | 20 | | |
| 15 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) 500ml | adet | 4.000 | | |
| 16 | ENTERAL BESLENME SETİ | adet | 1.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |