| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım : İl Sağlık Müdürlüğümüz ve İl Ambulans Servisi (112 Acil) Lastikleri | | | | |
| 1 | 205-55-R16 4 Mevsim (Normal) Lastik.C. | adet | 4 | | |
| 2 | 195-65-R15 Kış Lastiği C. | adet | 8 | | |
| 3 | 215-75-R16 C. Kış Lastiği | adet | 12 | | |
| 4 | 235-65-R16 C. Kış Lastiği | adet | 110 | | |
| 5 | 215-75-R16 C. Yaz Lastiği | adet | 4 | | |
| | | | 1. Kısım : İl Sağlık Müdürlüğümüz ve İl Ambulans Servisi (112 Acil) Lastikleri Toplam Tutar | |
| 2. Kısım : Bölge DH. Lastikleri | | | | |
| 1 | 235-65-16 Kışlık Lastik | adet | 12 | | |
| 2 | 235-65-16 Yazlık Lastik | adet | 12 | | |
| | | | 2. Kısım : Bölge DH. Lastikleri Toplam Tutar | |
| 3. Kısım : Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Lastikleri | | | | |
| 1 | 215-75-R16C Kışlık Lastik | adet | 4 | | |
| 2 | 215-75-R16C Yazlık Lastik | adet | 4 | | |
| | | | 3. Kısım : Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Lastikleri Toplam Tutar | |
| 4. Kısım: Kozluk Devlet Hastanesi Lastikleri | | | | |
| 1 | 215-75-r16 Yaz Lastiği | adet | 4 | | |
| | | | 4. Kısım: Kozluk Devlet Hastanesi Lastikleri Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |