| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kışlık Pantolon | adet | 134 | | |
| 2 | Kışlık Bot | çift | 67 | | |
| 3 | Kışlık Mont | adet | 67 | | |
| 4 | Kaban | adet | 67 | | |
| 5 | Kaban İçi Mont | adet | 67 | | |
| 6 | Yağmurluk | adet | 67 | | |
| 7 | Uzun Kollu Tişört | adet | 134 | | |
| 8 | Şapka ( Yazlık ) | adet | 67 | | |
| 9 | Şapka ( Kışlık ) | adet | 67 | | |
| 10 | Bere | adet | 67 | | |
| 11 | Takım Elbise ( Ceket, Pantolon, Gömlek, Kravat) | takım | 4 | | |
| 12 | Kelepçe | adet | 67 | | |
| 13 | Kelepçe Kılıfı | adet | 67 | | |
| 14 | Palaska | adet | 67 | | |
| 15 | El Feneri | adet | 25 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |