| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Buji 51259230049 YM/01905 Orjinal, Orijinal Muadil, Bosch veya Dengi | adet | 2.500 | | |
| 2 | Mazot Filitresi (Elemanı) SM/01341 Fil, ScTurbo veya Dengi | adet | 200 | | |
| 3 | Hava Filtresi A6285280606 YS/05006 Orjinal, Orijinal Muadil, Mann Filter, Filmar veya Dengi | adet | 350 | | |
| 4 | Devirdaim Kayışı Dar V Kayış AVx13x1222 La 06580790044 YM/03017 Orjinal, Orijinal Muadil, Optibelt veya Dengi | adet | 150 | | |
| 5 | Buji 51259230050 Mn/00063 Orjinal, Orijinal Muadil, Denso veya Dengi | adet | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |