| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Alginat Karıştırıcı | adet | 2 | | |
| 2 | Endodontik Motor (Anguldruvalı) Led Işıksız (Kablolu) | adet | 2 | | |
| 3 | Kavitron Cihazı / Diş Taşı Temizleme Cihazı | adet | 2 | | |
| 4 | Amalgamatör Cihazı | adet | 2 | | |
| 5 | Dental Röntgen Görüntüleme Sistemleri, Dental Radyografi Sistemi Periapikal Dijital | adet | 1 | | |
| 6 | Tam Otomatik Rulo Kesme – Paketleme Cihazı (yazıcılı) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |