| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ARŞİV ÜNİTESİ HASTA DOSYASI | adet | 20.000 | | |
2 | HASTA DOSYASI ( YATAN HASTALAR İÇİN) | adet | 20.000 | | |
3 | ADLİ VAKA HASTA DOSYASI ( YATAN HASTALAR İÇİN) | adet | 1.500 | | |
4 | DOĞUM KARTI –( BEBEK AYAK İZİ KARTI ) | adet | 1.550 | | |
5 | BEBEK VE ÇOCUK İZLEM KARTI | adet | 1.800 | | |
6 | ACİL SERVİS HASTA TRİAJ GÖZLEM FORMU | adet | 210.000 | | |
7 | TEPSİ ALTI KAĞIDI | adet | 250.000 | | |
8 | ANESTEZİ HASTA TAKİP FORMU | cilt | 200 | | |
9 | TAŞIT GÖREV EMRİ | cilt | 112 | | |
10 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU | cilt | 100 | | |
11 | HASTA SEVK FORMU | cilt | 100 | | |
12 | HASTA TABELASI | cilt | 50 | | |
13 | RAPOR | cilt | 25 | | |
14 | REÇETE (YATAN HASTALAR İÇİN) | cilt | 25 | | |
15 | SERVİS KONSULTASYON FORMU | cilt | 300 | | |
16 | İLLER ARASI VE KURUMLAR ARASI NAKİL HASTALARI BİLGİ FORMU | cilt | 100 | | |
17 | TRANSFÜZYON İZLEM FORMU (Ek-15) | cilt | 250 | | |
18 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU | cilt | 100 | | |
19 | AMELİYAT ESNASINDA KULLANILAN HER TÜRLÜ VİDA PLAK PROTEZ MALZEMELRİ KULLANIMININ TAKİP FORMU | cilt | 100 | | |
20 | ARAÇ SEFER GÖREV DEFTERİ | adet | 12 | | |
21 | ADLİ VAKA KAYIT DEFTERİ | adet | 16 | | |
22 | ECZANE UYUŞTURUCU DEFTERİ | adet | 4 | | |
23 | MİKROBİYOLOJİ KÜLTÜR DEFTERİ | adet | 5 | | |
24 | TRANSFÜZYON MERKEZİ KAN GRUBU DEFTERİ | adet | 2 | | |
25 | PLAZMA DEFTERİ | adet | 4 | | |
26 | KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ KAN BAĞIŞI KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
27 | ETANOL ANALİZİ KAN NUMUNESİ ALMA VE TESLİM TUTANAĞI | adet | 60 | | |
28 | TİMPANOMETRE HASTA KAYIT DEFTERİ | adet | 1 | | |
29 | YENİ DOĞAN İŞİTME TARAMASI KAYIT DEFTERİ | adet | 1 | | |
30 | ODYOMETRİ HASTA KAYIT DEFTERİ | adet | 1 | | |
31 | ANESTEZİ BÖLÜMÜ NARKOTİK İLAÇ KULLANIM KAYIT DEFTERİ | adet | 4 | | |
32 | KADIN DOĞUM POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 10 | | |
33 | KAN MERKEZİ LABORATUVAR KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
34 | GÜVENLİK PERSONELİ NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
35 | NÖBET DEFTERİ | adet | 47 | | |
36 | DİYABET HASTALARI İÇİN BESLENME PROGRAMI KİTAPÇIĞI | adet | 1.000 | | |
37 | BESLENME VE DİYET PROĞRAMI KİTAPÇIĞI | adet | 1.000 | | |
38 | HASTA HAKLARI BİRİMİ YERİNDE ÇÖZÜMLEME FORMU | adet | 101 | | |
39 | RÖNTGEN İSTEK FORMU | adet | 10.000 | | |
40 | NÖBET DEFTERİ (DİĞER BİRİMLER İÇİN) | adet | 15 | | |
41 | NARKOTİK-PSİKOTROP İLAÇ UYGULAMA DEFTERİ | adet | 2 | | |
42 | RÖNTGEN HASTA KAYIT DEFTERİ | adet | 14 | | |
43 | KAN GRUBU KARTLARI (A-B-AB-0 ) | adet | 10.000 | | |
44 | KUDUZ AŞI TAKİP KARTI | adet | 100 | | |
45 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 18 | | |
46 | GEBE İZLEM FİŞİ | adet | 200 | | |
47 | Pansuman Enjeksiyon Kayıt Defteri | adet | 18 | | |
48 | Su Numune Kayıt ve Takip Defteri | adet | 3 | | |
49 | Rapor Kayıt Defteri (Çevre Sağlığı) | adet | 5 | | |
50 | Aile Planlaması Poliklinik Defteri | adet | 5 | | |
51 | Fenilketonuri Kayıt Defteri | adet | 5 | | |
52 | Aşı Kayıt Defteri | adet | 5 | | |
53 | Bebek Demir / D Vitamini Kayıt Defteri | adet | 3 | | |
54 | Gebe Lohusa Demir Defteri | adet | 3 | | |
55 | KETEM Hasta Kayıt Defteri | adet | 5 | | |
56 | Kolorektal Kanser Taraması Kayıt Defteri | adet | 5 | | |
57 | Laboratuvar Analiz Fişi (Verem Savaş Dispanseri) | adet | 10 | | |
58 | Tutanak (Çevre Sağlığı) | adet | 10 | | |
59 | 112 Vaka Formu | cilt | 900 | | |
60 | Büroşür (Çift Kırımlı) | adet | 40.000 | | |
61 | Büroşür (Tek Kırımlı) | adet | 20.000 | | |
62 | Afiş | adet | 10.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |