| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| ARDAHAN DEVLET HASTANESİ KAN GAZI KISMI | | | | |
| 1 | Kan Gazları (Tüm parametreler dahil) | test | 50.000 | | |
| | | | ARDAHAN DEVLET HASTANESİ KAN GAZI KISMI Toplam Tutar | |
| GÖLE DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI | | | | |
| 1 | Forward+Reverse Kan Grubu Kartı | test | 3.000 | | |
| 2 | Cross-Match(Çapraz Uygunluk)Kartı | test | 1.500 | | |
| 3 | Direkt Coombs Kartı (Monospesifik) | test | 800 | | |
| 4 | İndirect Coombs Kartı | test | 500 | | |
| | | | GÖLE DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI Toplam Tutar | |
| GÖLE DEVLET HASTANESİ KOAGÜLASYON KISMI | | | | |
| 1 | PROTROMBİN ZAMANI (PT-INR-APTT) | test | 4.000 | | |
| | | | GÖLE DEVLET HASTANESİ KOAGÜLASYON KISMI Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |