| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ATIK KUTULARI PATOLOJİK 60 LT'LİK | adet | 50 | | |
| 2 | STERİL DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) CERRAHİ ÖNLÜK-L | adet | 7.000 | | |
| 3 | HASTA ÖNLÜĞÜ (YETİŞKİN)(TEK KULLANIMLIK) | adet | 80.000 | | |
| 4 | PANTOLONLAR(KOLONOSKOPİ İÇİN ŞORT/PANTOLON) | adet | 10.000 | | |
| 5 | LASTİK TURNİKE | metre | 3.900 | | |
| 6 | HASTA BİLEKLİĞİ YETİŞKİN LACİVERT | adet | 50.000 | | |
| 7 | HASTA BİLEKLİĞİ YETİŞKİN KIRMIZI | adet | 40.000 | | |
| 8 | BİBERON (CAM) | adet | 310 | | |
| 9 | KAĞIT KLOZET KAPAK ÖRTÜSÜ(TEK KULLANIMLIK 250'LİK) | adet | 130 | | |
| 10 | COLD PACK PEDİ | set | 40 | | |
| 11 | HOT PACK PEDİ | set | 60 | | |
| 12 | KUM TORBASI SETİ | set | 2 | | |
| 13 | EGZERSİZ BANDI SETİ | set | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |