| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALET MASASI | adet | 1 | | |
| 2 | KUVÖZ ÖRTÜSÜ | adet | 100 | | |
| 3 | MAYO DİSEKSİYON MAKAS 190 MM, EĞRİ, KUNT | adet | 5 | | |
| 4 | LUCAE BAYONET PENSETİ 140 MM | adet | 5 | | |
| 5 | ULTRAFİNE PEAN PENSİ 130 MM DÜZ | adet | 5 | | |
| 6 | BABY-OVERHOLT DİSEKSİYON PENSETİ 140 MM | adet | 5 | | |
| 7 | EKG KABLOSU (NİHON KOHDEN MARKA BSM 3562 MODEL HASTABAŞI MONİTÖR) | adet | 20 | | |
| 8 | TRAŞ MAKİNESİ | adet | 7 | | |
| 9 | TRAŞ MAKİNESİ BIÇAĞI | adet | 350 | | |
| 10 | BEBEK TERAZİSİ | adet | 10 | | |
| 11 | PLASTİK MALZEME MUHAFAZA KUTUSU | adet | 90 | | |
| 12 | TEMİZLİK ARABASI TEKERLEĞİ | adet | 20 | | |
| 13 | TEMİZLİK ARABASI PASPASI | adet | 24 | | |
| 14 | TEMİZLİK ARABASI FIRÇASI | adet | 24 | | |
| 15 | TEMİZLİK ARABASI TAHLİYE HORTUMU | adet | 12 | | |
| 16 | HASTA ISITMA SİSTEMİ | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |