| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ECMO SET (OKSİJENATÖR, TUBİNG,SANTRİFUGAL POMPA BAŞLIĞI) PEDİATRİK (7 GÜNE KADAR (7. GÜN DAHİL) SERTİFİKALI) | adet | 30 | | |
| 2 | ECMO KANÜLLER | adet | 30 | | |
| 3 | ECMO KANÜLLER | adet | 30 | | |
| 4 | AFEREZ TROMBOSİT SET | adet | 500 | | |
| 5 | EPPENDROF TÜPÜ 1,5-2 ML | adet | 100.000 | | |
| 6 | MİKROPİPET 10-100 | adet | 5 | | |
| 7 | TUBİNG SET | adet | 50 | | |
| 8 | ENTEGRE ARTERİYEL FİLTRELİ ERİŞKİN OKSİJENATÖRLER | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |