| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | STERİL TÜL GRAS | SantimetreKare | 7.495.500 | | |
| 2 | ANTİSEPTİKLİ TÜL GRAS | SantimetreKare | 750.000 | | |
| 3 | PEDİATRİK DERMATOM BIÇAĞI | adet | 100 | | |
| 4 | YARA YIKAMA SOLÜSYONU | adet | 100 | | |
| 5 | NEKROTİK DOKU TEMİZLEYİCİ JEL | adet | 250 | | |
| 6 | ANTİBAKTERİYEL YANIK VE YARA ÖRTÜSÜ | adet | 50 | | |
| 7 | NANOKRİSTALİN YARA ÖRTÜSÜ | SantimetreKare | 56.000 | | |
| 8 | PROTEAZ BAĞLAYICI GÜMÜŞLÜ MATRİKS | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |