| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pamuklu İş Önlüğü (Bej Gömlek) | adet | 50 | | |
| 2 | Yazlık İşçi Elbisesi | takım | 470 | | |
| 3 | Kolluk | çift | 20 | | |
| 4 | Önlük (Kaynakçı) | adet | 20 | | |
| 5 | Tozluk | adet | 20 | | |
| 6 | Aleve Dayanıklı Antistatik Yazlık İş Elbisesi | adet | 200 | | |
| 7 | Aleve Dayanıklı Antistatik İş Önlüğü | adet | 20 | | |
| 8 | Kimyasallara Karşı Koruyucu İş Önlüğü | adet | 80 | | |
| 9 | Aside Dayanıklı Yazlık İşçi Elbisesi | adet | 12 | | |
| 10 | Yazlık Kısa Ökçeli Genel İş Ayakkabısı | çift | 420 | | |
| 11 | Erkek Yalıtkan Ayakkabı | çift | 60 | | |
| 12 | Pamuklu Erkek Çorabı | çift | 700 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |