| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PASTÖR PIPET STERIL | adet | 1.500 | | |
| 2 | KONİK TABANLI SANTRİFÜJ TÜPÜ 15CC STERİL | adet | 100 | | |
| 3 | SMEAR ÇUBUĞU (FIRÇASI) STERIL | adet | 800 | | |
| 4 | SMEAR TAŞIMA KABI | adet | 800 | | |
| 5 | SMEAR SPREYI | adet | 15 | | |
| 6 | BİLİRUBİN VE MİKROHEMATOKRİT TÜPÜ | adet | 4.000 | | |
| 7 | BİYOPSİ TÜPÜ | adet | 4.000 | | |
| 8 | KAN TORBASI TEKLI | adet | 1.500 | | |
| 9 | AORTİK PANÇ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) STANDART 4MM | adet | 100 | | |
| 10 | AORTİK PANÇ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) STANDART 4.8MM | adet | 100 | | |
| 11 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YENİDOĞAN | adet | 200 | | |
| 12 | OKSİJEN TERAPİ CİHAZI (FLOWMETRE VE NEMLENDİRME KABI İLE) OKSİJEN TÜP BAŞLIĞI | adet | 100 | | |
| 13 | OKSİJEN TERAPİ CİHAZI (FLOWMETRE VE NEMLENDİRME KABI İLE) FLOWMETRE | adet | 100 | | |
| 14 | C-KOLLU SKOPİ KILIFI | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |