| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA BAŞI MONİTÖRÜ ÇOKLU PARAMETRE MODÜL BAĞLANTI KABLOSU(BLT MARKA İÇİN) | adet | 30 | | |
| 2 | HASTA BAŞI MONİTÖRÜ TANSİYON MODÜLÜ(BLT MARKA İÇİN) | adet | 40 | | |
| 3 | HASTA BAŞI MONİTÖRÜ SOKET YUVASI NIBP(BLT MARKA İÇİN) | adet | 30 | | |
| 4 | RUSKİN RONJÖR | adet | 2 | | |
| 5 | KERRİSON RONJÖR | adet | 2 | | |
| 6 | YÜKSEK DEVİRLİ DRİLL UCU, TOPUZ UÇ (KABA ELMAS) | adet | 15 | | |
| 7 | YÜKSEK DEVİRLİ DRİLL UCU, TOPUZ UÇ | adet | 15 | | |
| 8 | KRANİYOTOMİ KESİCİ UÇ TEK YİVLİ | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |