| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | KEMİK RONJÖRÜ | adet | 1 | | |
| 2 | CERRAHİ KLEMP EĞRİ (Titanyum Crile Klemp) | adet | 5 | | |
| 3 | CERRAHİ KLEMP EĞRİ (Coller Crile Klemp) | adet | 25 | | |
| 4 | BANDAJ MAKASI | adet | 5 | | |
| 5 | DİSEKSİYON MAKASI | adet | 5 | | |
| 6 | BİSTÜRİ SAPI NO:3 | adet | 10 | | |
| 7 | CERRAHİ MAKAS EĞRİ | adet | 10 | | |
| 8 | TEL KESME FORSEPSİ | adet | 1 | | |
| 9 | PORTEGÜ (Portegü 23cm) | adet | 20 | | |
| 10 | PORTEGÜ (Portegü 15cm) | adet | 50 | | |
| 11 | KOHER KLEMP (Koher Klemp Eğri 20cm) | adet | 30 | | |
| 12 | KOHER KLEMP (Koher Klemp Düz 20cm) | adet | 30 | | |
| 13 | PENSET DİŞSİZ (Dişsiz Penset 15cm) | adet | 10 | | |
| 14 | PENSET DİŞSİZ (Dişsiz Penset 10cm) | adet | 20 | | |
| 15 | CERRAHİ DİŞLİ PENSET (Dişli Penset 15 cm) | adet | 10 | | |
| 16 | CERRAHİ DİŞLİ PENSET (Dişli Penset 10cm) | adet | 20 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | KELLY UTERİN POLİP FORSEPSİ (31,5 cm) | adet | 35 | | |
| 2 | BRAUN TENEKULUM PENSİ (26 cm) | adet | 18 | | |
| 3 | BRAUN TENEKULUM PENSİ (25.5 cm scröder forseps) | adet | 10 | | |
| 4 | HİSTEROMETRE (sims 33 cm/13'') | adet | 3 | | |
| 5 | COLLİN VAJİNAL SPEKULUM (100*35 mm) | adet | 1 | | |
| 6 | COLLİN VAJİNAL SPEKULUM (100*40 mm) | adet | 1 | | |
| 7 | COLLİN VAJİNAL SPEKULUM (85*30 mm) | adet | 2 | | |
| 8 | COLLİN VAJİNAL SPEKULUM (100*35) | adet | 3 | | |
| 9 | COLLİN VAJİNAL SPEKULUM (110*40 mm) | adet | 3 | | |
| 10 | VAJİNAL VALF (kallmorgen vagınal valf 90*40 mm) | adet | 3 | | |
| 11 | VAJİNAL VALF (70*37 mm) | adet | 3 | | |
| 12 | VAJİNAL VALF (kallmorgen vagınal valf 90*37 mm) | adet | 3 | | |
| 13 | VAJİNAL VALF (kallmorgen vagınal valf 70*40 mm) | adet | 2 | | |
| 14 | LİGATÜR MAKASI DÜZ | adet | 7 | | |
| 15 | MAYO-LEXER MAKAS EĞRİ | adet | 16 | | |
| 16 | PENSET DİŞSİZ (14.5 cm /5 6/8'') | adet | 19 | | |
| 17 | PEAN ARTER PENSİ (pean-nippon klemp 16 cm/6 2/8'') | adet | 11 | | |
| 18 | HEGAR MAYO PORTEGÜ (hegar-baumgartner portagu 14.5 cm/5 1/8'') | adet | 12 | | |
| 19 | BABY MİXTER FORSEPS (13 cm/5 1/8'') | adet | 12 | | |
| 20 | KOCHER OCHSNER KLEMP EĞRİ DİŞLİ (24 cm/9 4/8'') | adet | 32 | | |
| 21 | UTERUS KÜRETİ (recaimer küret keskin no:00 5 mm) | adet | 8 | | |
| 22 | SERVİKAL KÜRET ÖNE AÇILI (kevorkıan küret 30 cm) | adet | 8 | | |
| 23 | BİYOPSİ FORSEPSİ AÇILI (van doren bıopsı forseps(punch bıyopsı) 27 cm) | adet | 15 | | |
| 24 | HEGAR BUJİ SETİ (hegar dılatator ( bujı setı )) | adet | 1 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |