| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TIBBİ ATIK ÇÖP POŞETİ | rulo | 20.000 | | |
| 2 | GRİ ÇÖP POŞETİ(EVSEL ATIK POŞETİ) | rulo | 20.000 | | |
| 3 | İÇTEN ÇEKMELİ TUVALET KAĞIDI | rulo | 6.000 | | |
| 4 | FOTOSELLİ KAĞIT HAVLU | rulo | 30.000 | | |
| 5 | ÇAMAŞIR DETERJANI | kilogram | 7.000 | | |
| 6 | GENEL YÜZEY TEMİZLİK SIVISI | litre | 4.000 | | |
| 7 | ALÜMİNYUM FIRÇA SAPI | adet | 50 | | |
| 8 | AHŞAP FIRÇA SAPI | adet | 50 | | |
| 9 | KİREÇ SÖKÜCÜ | adet | 150 | | |
| 10 | OTO YIKAMA FIRÇASI | adet | 200 | | |
| 11 | FOTOSELLİ KAĞIT HAVLU APARATI | adet | 50 | | |
| 12 | Z KATLI KAĞIT HAVLU | paket | 20.000 | | |
| 13 | Z KATLI KAĞIT HAVLU APARATI | adet | 50 | | |
| 14 | LAVABO VE KLOZET TEMİZLİK SIVISI | litre | 3.000 | | |
| 15 | ÇAMAŞIR SUYU | litre | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |