| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | HASTA TABELASI | adet | 50.000 | | |
2 | YOĞUN BAKIM HEMŞİRE GÖZLEM VE TAKİP FORMU | adet | 15.000 | | |
3 | YENİ DOGAN YOGUN BAKIM HEMŞİRE TAKİP FORMU | adet | 5.000 | | |
4 | ACİL SERVİS MÜDAHALE FORMU (DÖRT RENK) | adet | 200.000 | | |
5 | GÜVENLİ DOĞUM SÜRECİ KONTROL LİSTESİ (RENKLİ) | cilt | 50 | | |
6 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ (RENKLİ) | cilt | 150 | | |
7 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ ( RENKLİ ) | cilt | 50 | | |
8 | OTOKLAVA GİREN MALZEME TAKİP FORMU ( OTOKOPİLİ) | cilt | 100 | | |
9 | ADLİ VAKA FORMU ( OTOKOPİLİ ) | cilt | 200 | | |
10 | HASTA TABURCU VE EĞİTİM FORMU (OTOKOPİLİ ) | cilt | 400 | | |
11 | YEN İDOGAN İŞİTME TARAMA ÜNİTESİ EBEVYN BİLGİLENDİRME RİZA FORMU | cilt | 50 | | |
12 | UYANDIRMA ODASI HASTA İZLEM FORMU (OTOKOPİLİ) | cilt | 200 | | |
13 | ANESTEZİ KAYIT FORMU (OTOKOPİLİ) | cilt | 100 | | |
14 | PARTOGRAF FORMU (OTOKOPİLİ) | cilt | 50 | | |
15 | DOGUM EYLEMİ GÖZLEM FORMU | cilt | 50 | | |
16 | ACİL SERVİS TETKİK İSTEM FORMU | cilt | 1.000 | | |
17 | HEMŞİRELİK SÜRECİ HASTA TANIMLAMA FORMU | cilt | 100 | | |
18 | AĞRI TAKİP VE HEMŞİRELİK GİRİŞİM FORMU | cilt | 100 | | |
19 | KIYMETLİ EŞYA VE İLAÇ TUTANAGI FORMU | cilt | 150 | | |
20 | HASTA VE HASTA YAKINI EĞİTİM FORMU | cilt | 150 | | |
21 | HARİZMİ II.DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 100 | | |
22 | İTAKİ II.DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 200 | | |
23 | ANESTEZİ İŞLEM İLAÇ VE TİBBİ SARF MALZEME FORMU | cilt | 50 | | |
24 | FİZİK TEDAVİ KARTI | adet | 4.000 | | |
25 | YENİDOĞAN BEBEK TAKİP VE İZLEM KARTI (MAVİ RENK) | adet | 4.000 | | |
26 | YENİ DOGAN BEBEK TAKİP VE İZLEM KARTI (PEMBE RENK) | adet | 4.000 | | |
27 | YENİDOGAN İŞİTME TARAMA KCAYIT DEFTERİ | adet | 15 | | |
28 | ACİL SERVİS HEMŞİRE NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 10 | | |
29 | ACİL SERVİS NARKOTİK İLAÇ TAKİP VE TESLİM DEFTERİ | adet | 20 | | |
30 | NARKOTİK İLAÇ TAKİP VE TESLİM DEFTERİ | adet | 100 | | |
31 | ANJİYO ÜNİTESİ HASTA KAYIT DEFTERİ | adet | 5 | | |
32 | ENFEKSİYON KAYIT DEFTERİ | adet | 20 | | |
33 | HEMŞİRE NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 100 | | |
34 | GÜNLÜK ZİYARET VE NAKİL PLANI DEFTERİ | adet | 20 | | |
35 | DOĞUM KAYIT DEFTERİ | adet | 30 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |