| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Z KATLAMA HAVLU PEÇETE 200 YAPRAKLI PAKET | paket | 6.000 | | |
| 2 | ÇAMAŞIR SUYU | litre | 2.000 | | |
| 3 | TIBBİ ATIK TORBASI 80*110 | rulo | 2.000 | | |
| 4 | EVSEL ATIK ÇÖP TORBASI SİYAH 70*95 | rulo | 2.000 | | |
| 5 | EVSEL ATIK ÇÖP TORBASI MAVİ 70*95 | rulo | 1.000 | | |
| 6 | TIBBİ ATIK KOVASI 65 LİTRE | adet | 30 | | |
| 7 | YIKAMA MAKİNELERİNE UYUMLU KÖPÜĞÜ AYARLI YÜZEY TEMİZLEME MADDESİ | litre | 200 | | |
| 8 | KESİCİ VE DELİCİ TIBBİ ATIK KUTUSU 10 LİTRE | adet | 600 | | |
| 9 | KESİCİ VE DELİCİ TIBBİ ATIK KUTUSU 30 LİTRE | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |