| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İçten Çekmeli Tuvalet Kağıdı | rulo | 990 | | |
| 2 | 80x110 Çöp Poşeti | rulo | 4.000 | | |
| 3 | Paspas Püskülü | adet | 400 | | |
| 4 | Mop Bezi | adet | 200 | | |
| 5 | 55x60 Tıbbi Çöp Poşeti | rulo | 1.000 | | |
| 6 | 80x100 Tıbbi Çöp Poşeti | rulo | 2.400 | | |
| 7 | 55x60 Çöp Poşeti | rulo | 1.000 | | |
| 8 | Lavabo Fırçası | adet | 40 | | |
| 9 | Mineralli Lavabo Temizleyici | litre | 150 | | |
| 10 | Pedallı Çöp Kovası 5 LT | adet | 10 | | |
| 11 | Sıvı Sabunluk Aparatı | adet | 30 | | |
| 12 | Tuvalet Fırçası | adet | 40 | | |
| 13 | Oto Fırçası Saplı | adet | 10 | | |
| 14 | İçten Çekmeli Tuvalet Kağıdı Dispenseri | adet | 32 | | |
| 15 | Havlu Kağıt Koyma Dispenseri | adet | 20 | | |
| 16 | Mop Aparatı Saplı | adet | 50 | | |
| 17 | Paspas Arabası Sıkacağı | adet | 10 | | |
| 18 | Havlu Kağıt | rulo | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |