| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÖRÜMCEK KEMER YETİŞKİN | adet | 25 | | |
| 2 | HİPOTERM ISI KORUYUCU BATTANİYE | adet | 80 | | |
| 3 | ÜÇGEN BANDAJ | adet | 40 | | |
| 4 | PARMAK TİP PULSE OKSİMETRE CİHAZI | adet | 40 | | |
| 5 | VAKUM ATEL SETİ | adet | 5 | | |
| 6 | PRİMEDİK EVO EKG KABLOSU (12 KUTUPLU) | adet | 10 | | |
| 7 | MİNDRAY EKG KABLOSU (12 KUTUPLU) | adet | 10 | | |
| 8 | SCHİLLER EKG KABLOSU (12 KUTUPLU) | adet | 10 | | |
| 9 | XD 300 EKG KABLOSU (4 KUTUPLU) | adet | 5 | | |
| 10 | WEİNMAN VENTİLATÖR MANOMETRESİ | adet | 10 | | |
| 11 | OXİVENT VENTİLATÖR MANOMETRESİ | adet | 10 | | |
| 12 | SCHİLLER DEFİBRİLATÖR BATARYA | adet | 10 | | |
| 13 | OKSİJEN FLOWMETRESİ SU HAZNELİ | adet | 10 | | |
| 14 | OKSİJEN MANOMETRESİ | adet | 20 | | |
| 15 | BAŞTESPİT YASTIĞI | adet | 20 | | |
| 16 | BİO-TAŞIMA ÜNİTESİ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |