| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 1,5 inç'lik bez hortum (25 m uzunluğunda) | adet | 100 | | |
| 2 | 2,5 inç'lik bez hortum (25 m uzunluğunda) | adet | 10 | | |
| 3 | Kauçuk çıkrık hortumu (1 inç'lik 50m) | adet | 6 | | |
| 4 | Koruyucu Baret | adet | 10 | | |
| 5 | Isıya Dayanıklı Eldiven | adet | 30 | | |
| 6 | Tam Yüz Gaz Maskesi | adet | 30 | | |
| 7 | Gaz Filtreleri (Tam ve Yarım Yüz Maskelerinde Kullanılmak Üzere) | adet | 40 | | |
| 8 | Uyku Tulumu | adet | 30 | | |
| 9 | Isıya Dayanıklı Örme Başlık (Hood) : | adet | 40 | | |
| 10 | İlk Yardım Çantası | adet | 40 | | |
| 11 | Mat | adet | 40 | | |
| 12 | Isıya Dayanaklı Gözlük | adet | 40 | | |
| 13 | Sırt Çantası | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |