| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELEKTRİKLİ HASTA KARYOLASI | adet | 450 | | |
| 2 | HASTA YATAĞI | adet | 2.000 | | |
| 3 | YAN BARİYER TUTACAK SETİ (Metal Pim, Polyamid Yatak, Topuz) | adet | 200 | | |
| 4 | MOTOR (Kumandalı) | adet | 30 | | |
| 5 | MOTOR ÜST BAĞLANTI KAPAĞI | adet | 100 | | |
| 6 | MOTOR KUMANDASI | adet | 50 | | |
| 7 | SIRT BÖLGESİ KALDIRMA MAKASI (Tekerlekli) | adet | 100 | | |
| 8 | PLASTİK TOPUZ (Yan Bariyer Tutacak Setine Ait Parça) | adet | 200 | | |
| 9 | SPREY BOYA (Karyola Rengi) (En Az 400 ml) | adet | 20 | | |
| 10 | PLASTİK KABLO BAĞI (En Az 4.8*400 mm) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |