| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Kısım 1 | | | | |
| 1 | KİLİT MİLİ RESIM NO :TV01-22.05.01.00 A | adet | 1.000 | | |
| 2 | ALT KİLİT BORUSU-KOMPLE RESIM NO :TV01-22.06.00.00 B, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 500 | | |
| 3 | ÜST KİLİT BORUSU-KOMPLE RESIM NO :TV01-22.11.00.00 C, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 500 | | |
| | | | Kısım 1 Toplam Tutar | |
| Kısım 2 | | | | |
| 1 | KİLİT YUVASI - SOL RESIM NO :TV01-22.17.00.00 B, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 1.000 | | |
| | | | Kısım 2 Toplam Tutar | |
| Kısım 3 | | | | |
| 1 | KİLİT YUVASI - SAĞ RESIM NO :TV01-22.18.00.00 B, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 1.000 | | |
| | | | Kısım 3 Toplam Tutar | |
| Kısım 4 | | | | |
| 1 | KİLİT KOLU -KOMPLE RESIM NO :TV01-22.05.02.00 D, T.SARTNAME :230 982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 2.000 | | |
| | | | Kısım 4 Toplam Tutar | |
| Kısım 5 | | | | |
| 1 | KILAVUZ İSKELETİ KOMP.-SAĞ RESIM NO :TV01-12.01.01.00 K, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321, NORM :TS EN 15085-2 CL 2, | adet | 500 | | |
| | | | Kısım 5 Toplam Tutar | |
| Kısım 6 | | | | |
| 1 | YATAKLAMA PARÇ.KOMPLE RESIM NO :TV01-12.02.01.00 J, T.SARTNAME :230 982, TEKNIK BILGI :2321, NORM :TS EN 15085-2 CL 2, | adet | 7.000 | | |
| | | | Kısım 6 Toplam Tutar | |
| Kısım 7 | | | | |
| 1 | KILAVUZ İSKELETİ KOMP.-SOL RESIM NO :TV01-12.01.06.00 I, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321, NORM :TS EN 15085-2 CL 2, | adet | 500 | | |
| | | | Kısım 7 Toplam Tutar | |
| Kısım 8 | | | | |
| 1 | TAHRİK KOLU - KOMPLE RESIM NO :TV01-22.13.00.00, T.SARTNAME :230.982, TEKNIK BILGI :2321 | adet | 500 | | |
| | | | Kısım 8 Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |