| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Portakal Tipi Linyit Kömür (25 Kg'lık veya 50'lık Kg Torbalarda Portakal Cinsi / Mahalli Çevre Kurulu Kararında Belirtilen Değerlere Haiz) | ton | 70 | | |
| 2 | Ceviz Tipi Linyit Kömür (25 Kg'lık veya 50'lık Kg Torbalarda Portakal Cinsi / Mahalli Çevre Kurulu Kararında Belirtilen Değerlere Haiz) | ton | 10 | | |
| 3 | Kırılmış Meşe Odunu (25 Kg'lık veya 50 Kg'lık Torbalarda) | ton | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |