| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, Organik Konfigürasyon | | | | |
| 1 | Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, Organik Konfigürasyon | adet | 1 | | |
| | | | Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, Organik Konfigürasyon Toplam Tutar | |
| Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, İnorganik Konfigürasyon | | | | |
| 1 | Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, İnorganik Konfigürasyon | adet | 1 | | |
| | | | Otomatik Standart Hazırlama Cihazı, İnorganik Konfigürasyon Toplam Tutar | |
| Mikro Terazi, 6 Haneli | | | | |
| 1 | Mikro Terazi, 6 Haneli | adet | 1 | | |
| | | | Mikro Terazi, 6 Haneli Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |