| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AYÇİÇEK YAĞI (1 LİTRELİK ŞİŞE ) | adet | 25.000 | | |
| 2 | OSMANCIK PİRİNÇ (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 3 | PİLAVLIK BULGUR (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 4 | KIRMIZI YAPRAK MERCİMEK (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 5 | MAKARNA (500 GRAMLIK 2 PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 6 | KURU FASULYE 8 MM (DERMASON) (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 7 | SOFRALIK TUZ (İYOTLU) (750 GRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 8 | NOHUT 8 MM (KOÇBAŞI) (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 9 | BUĞDAY UNU (2 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 10 | ARPA ŞEHRİYE (500 GRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 11 | SİYAH ZEYTİN (321-350 dane/kg) (800 GRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 12 | TOZ ŞEKER (1 KİLOGRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| 13 | SİYAH ÇAY (500 GRAMLIK PAKET) | adet | 25.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |