| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TORAKS DRENİ EĞRİ UÇLU NO:28 F | adet | 10 | | |
| 2 | TORAKS DRENİ EĞRİ UÇLU NO:32 F | adet | 80 | | |
| 3 | TORAKS DRENİ EĞRİ UÇLU NO:36 F | adet | 100 | | |
| 4 | TIPALI SNARE 5'Lİ PAKET | adet | 50 | | |
| 5 | VENÖZ KANÜL L (MELLEABLE) NO:24 F | adet | 5 | | |
| 6 | VENÖZ KANÜL L (MELLEABLE) NO:26 F | adet | 5 | | |
| 7 | VENÖZ KANÜL L (MELLEABLE) NO:28 F | adet | 5 | | |
| 8 | VENÖZ KANÜL L (MELLEABLE) NO:30 F | adet | 5 | | |
| 9 | VENÖZ KANÜL L (MELLEABLE) NO:32 F | adet | 5 | | |
| 10 | TÜNELLİ KANÜL 6F (45 CM - 90 CM) | adet | 25 | | |
| 11 | PERKÜTAN EKZOVENÖZ REKONSTRÜKSİYON SİSTEMİ | adet | 15 | | |
| 12 | 8F SHEAT | adet | 70 | | |
| 13 | 014-018 REKANALİZASYON AMAÇLI KLAVUZ TEL (300 CM) | adet | 150 | | |
| 14 | 0,18 Hİ-TORQUE COMMOND KLAVUZ TEL | adet | 100 | | |
| 15 | PULMONER ARETR TROBOLİT TREMBEKTOMİ SİSTEMİ | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |