| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | Maske rezervuarlı ( ped.) | adet | 5.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | Humudifing chember | adet | 2.500 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
1 | Trach-vent | adet | 2.000 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| 4. KISIM | | | | |
1 | Act kartuşu (beyaz kapak) | adet | 3.000 | | |
| | | | 4. KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
1 | Act kartuşu (siyah kapak) | adet | 3.000 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
| 6. KISIM | | | | |
1 | Maske rezervuarlı (erişkin) | adet | 7.000 | | |
| | | | 6. KISIM Toplam Tutar | |
| 7. KISIM | | | | |
1 | İntübasyon stilesiGayt no:2 | adet | 600 | | |
| | | | 7. KISIM Toplam Tutar | |
| 8. KISIM | | | | |
1 | İntübasyon stilesiGayt no:5 | adet | 1.000 | | |
| | | | 8. KISIM Toplam Tutar | |
| 9. KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:12) | adet | 15.000 | | |
| | | | 9. KISIM Toplam Tutar | |
| 10. KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:14) | adet | 25.000 | | |
| | | | 10. KISIM Toplam Tutar | |
| 11. KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:16) | adet | 15.000 | | |
| | | | 11. KISIM Toplam Tutar | |
| 12. KISIM | | | | |
1 | Ventilatöre uyumlu nebülizatör seti | adet | 2.000 | | |
| | | | 12. KISIM Toplam Tutar | |
| 13. KISIM | | | | |
1 | İnfüzyon Pompa Seti ÇİFTLİ | adet | 12.000 | | |
2 | Işığa Dirençli Pompa Seti ÇİFTLİ | adet | 8.000 | | |
| | | | 13. KISIM Toplam Tutar | |
| 14. KISIM | | | | |
1 | İnfüzyon Pompa Seti TEKLİ | adet | 20.000 | | |
2 | Işığa Dirençli Pompa Seti TEKLİ | adet | 10.000 | | |
| | | | 14. KISIM Toplam Tutar | |
| 15. KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:10) | adet | 10.000 | | |
| | | | 15. KISIM Toplam Tutar | |
| 16. KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:8) | adet | 10.000 | | |
| | | | 16. KISIM Toplam Tutar | |
| 17. KISIM | | | | |
1 | Heparin lock | adet | 5.000 | | |
| | | | 17. KISIM Toplam Tutar | |
| 18. KISIM | | | | |
1 | Glikostrip(100'lük) | kutu | 3.000 | | |
| | | | 18. KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |