| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KADIN KEFEN TAKIMI (Detayları teknik şartnamede belirtilen plastik kulplu karton kutu içerisinde 1 adet kefenlik patiska, 1 adet havlu, 1 adet yemeni, 1 paket pamuk, 1 şişe gülsuyu, 1 adet sünger, 1 adet sabun, 1 paket çörek otu, 1 paket kına) | takım | 750 | | |
| 2 | ERKEK KEFEN TAKIMI (Detayları teknik şartnamede belirtilen plastik kulplu karton kutu içerisinde 1 adet kefenlik patiska, 1 adet havlu, 1 paket pamuk, 1 şişe gülsuyu, 1 adet sünger, 1 adet sabun, 1 paket çörek otu) | takım | 750 | | |
| 3 | CESET TORBASI (Detayları teknik şartnamede belirtilen 80 x 220 cm (±%3) ölçülerinde) | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |