| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ORTOPEDİ TRAKSİYON SETİ (KALÇA) | adet | 1 | | |
| 2 | TRAKEOSTOMİ SETİ | adet | 1 | | |
| 3 | GÖĞÜS CERRAHİ SETİ | adet | 1 | | |
| 4 | KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ DAMAR SETİ (KVC CERRAHİ SETİ) | adet | 1 | | |
| 5 | GENEL CERRAHİ SETİ | adet | 1 | | |
| 6 | BLANKET/HASTA ISITMA CİHAZLARI, HASTA ISITMA-SOĞUTMA SİSTEMİ/BLANKET YETİŞKİN (HİPOTERMİ CİHAZI) | adet | 1 | | |
| 7 | TIBBİ MONİTÖR CİHAZLARI, TANISAL AMAÇLI TIBBİ (MEDİKAL) GÖRÜNTÜ KAYDEDİCİ SİSTEM (ROOT MONİTÖR) | adet | 1 | | |
| 8 | CERRAHİ KESİCİ-DELİCİ CİHAZLAR, DELİCİ VE KESİCİ MOTOR ELEKTRİKLİ | adet | 1 | | |
| 9 | AMELİYAT MASASI DESTEK SABİTLEME APARATI (MENÜSKÜS POZİSYONLANDIRMA İÇİN DESTEK | adet | 1 | | |
| 10 | AMELİYAT MASASI OMUZ DESTEĞİ | adet | 1 | | |
| 11 | AMELİYAT MASASI KAFATASI SABİTLEME APARATI ÜÇ ÇİVİLİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |