| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Makarna 500 gr (Koli içi farklı çeşit) | adet | 8.000 | | |
| 2 | Arpa Şehriye (500 gr) | adet | 4.000 | | |
| 3 | Tel Şehriye (500 gr) | adet | 4.000 | | |
| 4 | Pİrinç Baldo (2 kg) | adet | 4.000 | | |
| 5 | Bulgur Pilavlık (1 kg) | adet | 4.000 | | |
| 6 | Kırmızı Mercimek (1 kg) | adet | 4.000 | | |
| 7 | Yeşil Mercimek (1 kg) | adet | 4.000 | | |
| 8 | Kuru Fasulye ( 1 Kg) | adet | 4.000 | | |
| 9 | Nohut (1 Kg) | adet | 4.000 | | |
| 10 | Toz Şeker (2 Kg) | adet | 4.000 | | |
| 11 | Sıvı Yağ (Ayçiçek Yağ) (2 lt) | adet | 4.000 | | |
| 12 | Dometes Salçası (830 gr) | adet | 4.000 | | |
| 13 | Siyah Çay (1 Kg) | adet | 4.000 | | |
| 14 | Kakaolu Fındık Kreması (400 gr) | adet | 4.000 | | |
| 15 | Kemal Paşa Tatlısı (140gr-160gr) | adet | 4.000 | | |
| 16 | Glutensiz Burgu Makarna (400 gr) | adet | 500 | | |
| 17 | Glutensiz Kalın Kesme Makarna (400 gr) | adet | 500 | | |
| 18 | Glutensiz Arpa Şehriye (400 gr) | adet | 500 | | |
| 19 | Glutensiz Tel Şehriye (400 gr) | adet | 500 | | |
| 20 | Glutensiz Yüksük Çorba (80 gr) | adet | 500 | | |
| 21 | Glutensiz Kurabiye (85 gr) | adet | 500 | | |
| 22 | Glutensiz Un Karışımı (1000 gr) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |