| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sıvı Yağ (2 Litre) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 2 | Pirinç (2 Kg) Kart Aracılığı ile | adet | 2.000 | | |
| 3 | Bulgur (2 Kg) Kart Aracılığı ile | adet | 2.000 | | |
| 4 | Mercimek (2 Kg) Kart Aracılığı ile | adet | 2.000 | | |
| 5 | Makarna ( 2 Kg -500 Gr lık 4 Paket) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 6 | Salça (830 Gr) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 7 | Zeytin ( 1 Kg) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 8 | Toz Şeker (2 Kg) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 9 | Un (2 Kg) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 10 | Helva (500 Gr) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| 11 | Çay (500 Gr) Kart Aracılığı İle | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |