| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Isı ve Aleve Dayanıklı Elbise | | | | |
| 1 | Isı ve Aleve Dayanıklı Kaban | adet | 48 | | |
| 2 | Isı ve Aleve Dayanıklı Ceket | adet | 61 | | |
| 3 | Isı ve Aleve Dayanıklı Pantolon | adet | 70 | | |
| 4 | Isı ve Aleve Dayanıklı Tişört | adet | 72 | | |
| 5 | Isı ve Aleve Dayanıklı Başlık | adet | 65 | | |
| | | | Isı ve Aleve Dayanıklı Elbise Toplam Tutar | |
| İzole Ayakkabı | | | | |
| 1 | İzole Ayakkabı | çift | 65 | | |
| | | | İzole Ayakkabı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |