| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Klip Atıcı Eğri 45 mm | adet | 2 | | |
| 2 | Klip Atıcı Eğri 65 mm | adet | 2 | | |
| 3 | Klip Atıcı 12.5 mm ve 10 mm | adet | 2 | | |
| 4 | Klip Atıcı | adet | 1 | | |
| 5 | Otomatik Ekartör Seti | adet | 1 | | |
| 6 | Portegü | adet | 1 | | |
| 7 | Ekartör | adet | 1 | | |
| 8 | Disektör | adet | 1 | | |
| 9 | Laparoskopik Forceps | adet | 1 | | |
| 10 | Flexible Ekartör | adet | 1 | | |
| 11 | Biyomikroskop | adet | 4 | | |
| 12 | Renkli Doppler Ekokardiyografi Cihazı | adet | 1 | | |
| 13 | Hemodinamik Monitorizasyon Cihazı | adet | 2 | | |
| 14 | Elektrokoter Cihazı (Ortopedi) | adet | 1 | | |
| 15 | Otomatik Pipet Seti | adet | 1 | | |
| 16 | Co2 İnkübatör Cihazı | adet | 1 | | |
| 17 | Işıklı Başlık | adet | 1 | | |
| 18 | İki Başlıklı Ameliyat Lambası | adet | 1 | | |
| 19 | Seyyar Lamba Cihazı | adet | 1 | | |
| 20 | Elektrokoter Cihazı (Plastik) | adet | 1 | | |
| 21 | İnkübatör Cihazı | adet | 1 | | |
| 22 | Renkli Ultrasonografi Cihazı | adet | 1 | | |
| 23 | Ameliyat Mikroskobu | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |