| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÖPÜK TABİLDOT TABAK (5 Gözlü) | adet | 150.000 | | |
| 2 | KAŞIK ÇATAL(Kürdan, Peçete, Islak Mendil, Tuz Hepsi Bir arada Paket) | adet | 150.000 | | |
| 3 | ÇORBA BARDAĞI (KÖPÜK) | adet | 150.000 | | |
| 4 | SOFRA BEZİ (50 Metrelik Şeffaf) | adet | 1.200 | | |
| 5 | FOLYO KAP (500 Gr.) KARTON KAPAKLI | adet | 2.000 | | |
| 6 | ÇÖP POŞETİ (HANTAL BOY) | kilogram | 700 | | |
| 7 | HIŞIR POŞET (ORTA BOY) | kilogram | 500 | | |
| 8 | HIŞIR POŞET (BÜYÜK BOY) | kilogram | 500 | | |
| 9 | KOLLUK | adet | 30.000 | | |
| 10 | YAĞLI KÂĞIT | kilogram | 10 | | |
| 11 | YANMAZ FIRIN ELDİVENİ | adet | 20 | | |
| 12 | STERİL NUMUNE KABI (200 cc) | adet | 3.000 | | |
| 13 | KARTON ÇAY BARDAĞI | adet | 100.000 | | |
| 14 | PALSTİK ÇAY KARIŞTIRICI | adet | 100.000 | | |
| 15 | KARTON ÇORBA KÂSESİ | adet | 30.000 | | |
| 16 | MİNERALLİ KREM TEMİZLEYİCİ | litre | 300 | | |
| 17 | TOZ ÇAMAŞIR DETERJANI (TURSİL) | kilogram | 300 | | |
| 18 | ÇAMAŞIR YUMUŞATICI DETERJAN | litre | 300 | | |
| 19 | AYAK PASPASI DEZENFEKTANI | litre | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |