| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
| 1 | FORMA ŞORT TAKIMI | takım | 10.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
| 1 | VOLEYBOL TOPU OKUL 4 NUMARA | adet | 50 | | |
| 2 | FUTBOL TOPU OKUL 4 NUMARA | adet | 50 | | |
| 3 | FUTBOL TOPU OKUL 5 NUMARA | adet | 50 | | |
| 4 | VOLEYBOL TOPU OKUL 5 NUMARA | adet | 50 | | |
| 5 | BASKETBOL TOPU OKUL 7 NUMARA | adet | 50 | | |
| 6 | BASKETBOL TOPU OKUL 6 NUMARA | adet | 50 | | |
| 7 | TENİS TOPU BAŞLANGIÇ | adet | 144 | | |
| 8 | TENİS TOPU 1. KADEME | adet | 144 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |