| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GAZLI BEZ (BATIN GAZI) 20CMX20CM 8 KAT (X RAYLI) | adet | 10.000 | | |
| 2 | GAZLI BEZ (BATIN GAZI) 20CMX40CM 8 KAT (X RAYLI) | adet | 3.000 | | |
| 3 | GAZLI BEZ (BATIN GAZI) 45CMX45CM 8 KAT (X RAYLI) | adet | 100.000 | | |
| 4 | UZUN GAZ KOMPRES 8/18 CM | adet | 120.000 | | |
| 5 | STERİLİZASYON PAKETLEME KAĞIDI 80 X 80 (VİREP) | adet | 80.000 | | |
| 6 | STERİLİZASYON PAKETLEME KAĞIDI 160X 180 (WRAP) | adet | 60.000 | | |
| 7 | GAZLI BEZ (BATIN GAZI) 45CMX45CM 8 KAT (X RAYTEKSİZ) | adet | 8.000 | | |
| 8 | GAZLI BEZ (KARE GAZ) 7,5X7,5 (RAYTEKSİZ) | adet | 1.000.000 | | |
| 9 | GAZLI BEZ 90CMX100 MT | top | 150 | | |
| 10 | PAMUKLU PED 10X15 | adet | 1.000 | | |
| 11 | PAMUKLU PED 10X18 | adet | 3.000 | | |
| 12 | PAMUKLU PED 10X25 | adet | 20.000 | | |
| 13 | PAMUKLU PED 12X20 | adet | 1.000 | | |
| 14 | PAMUKLU PED 30X40 | adet | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |