| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (62281-20300) Orta Bıçak 15 Delik | adet | 60 | | |
| 2 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (62681.10701) Yan Bıçak Geniş | adet | 20 | | |
| 3 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (60581-01400) Kayıcı Demiri Bronz Kalite | adet | 100 | | |
| 4 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (60581-01300) Bronz Tutucu | adet | 200 | | |
| 5 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (C5978.08130) Tutucu Civatası | adet | 300 | | |
| 6 | Hidromek HMK 600 MG Greyder (N2460.08000) Somun | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |