| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| A Kısmı | | | | |
1 | Kefenlik Hasse Bez | top | 150 | | |
2 | Tülbent | adet | 500 | | |
3 | Peştamal | adet | 500 | | |
4 | Büyük Havlu | adet | 500 | | |
5 | Küçük Havlu | adet | 500 | | |
6 | Koruyucu Önlük | adet | 700 | | |
7 | Koruyucu Tulum | adet | 700 | | |
8 | Nitril Eldiveni M Beden Mavi | çift | 500 | | |
9 | Nitril Eldiveni S Beden Mavi | çift | 500 | | |
10 | FFP3 Sınıfı Korumalı Maske | adet | 750 | | |
11 | Sünger | adet | 500 | | |
12 | Sabun | adet | 600 | | |
13 | Gül suyu | adet | 500 | | |
14 | Pamuk | adet | 300 | | |
15 | Battal boy siyah çöp poşeti | adet | 500 | | |
16 | Zefiran | adet | 100 | | |
| | | | A Kısmı Toplam Tutar | |
| B Kısmı | | | | |
1 | Erkek Kefen Takımı | takım | 300 | | |
2 | Kadın Kefen Takımı | takım | 200 | | |
| | | | B Kısmı Toplam Tutar | |
| C KISMI | | | | |
1 | Mezar Tahtası | adet | 5.000 | | |
2 | Başlık | adet | 500 | | |
3 | Ayaklık | adet | 500 | | |
| | | | C KISMI Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |