| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇİLEK (EDREMİT/BALIKESİR İHTİYACI) | kilogram | 3.000 | | |
| 2 | MALTA ERİĞİ (EDREMİT/BALIKESİR İHTİYACI) | kilogram | 3.000 | | |
| 3 | SEMİZOTU (EDREMİT/BALIKESİR İHTİYACI) | kilogram | 2.500 | | |
| 4 | TAZE BEZELYE (EDREMİT/BALIKESİR İHTİYACI) | kilogram | 1.500 | | |
| 5 | TAZE BAKLA (EDREMİT/BALIKESİR İHTİYACI) | kilogram | 1.000 | | |
| 6 | ÇİLEK (BERGAMA/İZMİR İHTİYACI) | kilogram | 500 | | |
| 7 | MALTA ERİĞİ (BERGAMA/İZMİR İHTİYACI) | kilogram | 500 | | |
| 8 | SEMİZOTU (BERGAMA/İZMİR İHTİYACI) | kilogram | 400 | | |
| 9 | TAZE BEZELYE (BERGAMA/İZMİR İHTİYACI) | kilogram | 250 | | |
| 10 | TAZE BAKLA (BERGAMA/İZMİR İHTİYACI) | kilogram | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |