| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TROKAR 5 MM | adet | 2.300 | | |
| 2 | TROKAR 10-11 MM | adet | 1.660 | | |
| 3 | EĞRİ KISA UÇLU DAMAR KAPAMA VE KESME PROBU-TİROİD UCU | adet | 40 | | |
| 4 | KAN KETON STRİBİ | adet | 2.800 | | |
| 5 | BİYOPSİ TRANSPORT MEDYUMU | adet | 6.500 | | |
| 6 | PT/INR | test | 216 | | |
| 7 | ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ KİTİ | adet | 230 | | |
| 8 | PTFE İNCE DUVARLI STREÇ VASKÜLER GREFT, DÜZ | adet | 10 | | |
| 9 | STRETCH VASKÜLER GREFT (GENİŞ ÇAPLI) | adet | 16 | | |
| 10 | BİYOLOJİK PERİKARDİAL VASKÜLER YAMA | adet | 10 | | |
| 11 | ÜRODİNAMİ BASINÇ KATATERİ (HAVALI ABDOMİNAL KATATER) | adet | 50 | | |
| 12 | ÜRODİNAMİ BASINÇ KATATERİ(HAVALI MESANE KATATER) | adet | 70 | | |
| 13 | EMG ELEKTRODU ÜRODİNAMİ İÇİN | adet | 300 | | |
| 14 | EMİLEBİLİR SENTETİK DERİ EŞDEĞERİ | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |