| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANESTEZİ DEVRESİ UZAYABİLEN YETİŞKİN | adet | 100 | | |
| 2 | FLEKSİBLE ÜRETEROSKOP TEK KULLANIMLIK | adet | 5 | | |
| 3 | SICAK-SOĞUK PAKETİ 25(±5)X 40(±5)CM (COLD PACK PAKETİ) | adet | 500 | | |
| 4 | SICAK-SOĞUK PAKETİ 30(±5)X 50(±5)CM (HOT PACK PAKETİ) | adet | 500 | | |
| 5 | TENS ELEKTRODU YAPRAĞI 50X50 TEK KULLANIMLIK | adet | 2.000 | | |
| 6 | TENS ELEKTRODU YAPRAĞI 50X90 TEK KULLANIMLIK | adet | 10.000 | | |
| 7 | SU SERTLIK KITI (SU ANALİZ TEST KİTİ) | adet | 2 | | |
| 8 | AKUPUNKTUR İĞNESİ VÜCUT İÇİN ÇELİK TÜPLÜ 0,25X40 MM STERİL | adet | 1.500 | | |
| 9 | AKUPUNKTUR İĞNESİ VÜCUT İÇİN ÇELİK TÜPLÜ 0.25X25MM STERİL | adet | 2.500 | | |
| 10 | ENJEKTÖR UCU 23G (MAVİ) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (0,6X 60 MM) | adet | 1.500 | | |
| 11 | ENJEKTÖR UCU 23G (MAVİ) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (0,6X 80 MM) | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |