| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Lipton Filiz Dökme Çay 1 kg | adet | 18 | | |
| 2 | Bal Küp Şeker 1kg | adet | 4 | | |
| 3 | Nescafe Gold 900 gr | adet | 4 | | |
| 4 | Nestle Coffee Mate Kahve Kreması Teneke 2 Kg | adet | 5 | | |
| 5 | Karton Bardak 3000’li (1 kolide 3000 adet) | koli | 1 | | |
| 6 | Doğuş Bitki Çayı Bardak Yeşil Çay (20 li paket) | paket | 40 | | |
| 7 | Doğuş .Adaçayı Bardak Poşet Çay (20 li paket) | paket | 40 | | |
| 8 | Doğuş Bitki Çayı Bardak Zencefil Limon (20 lik paket) | paket | 40 | | |
| 9 | Doğuş Bitki Çayı Bardak Ihlamur (20 li paket) | paket | 40 | | |
| 10 | Tahta Karıştırıcı 1000 li (1 paket de 1000 adet) | paket | 1 | | |
| 11 | Limon Kolonyası 1L (pompalı) | adet | 2 | | |
| 12 | Limon Kolonyası 5L (pompasız) | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |