| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Aile Planlaması Danışmanlığı Katılımcı Kitabı | adet | 100 | | |
| 2 | Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Katılımcı Kitabı | adet | 100 | | |
| 3 | Güvenlik Annelik Katılımcı Kitabı | adet | 100 | | |
| 4 | Üreme Sağlığına Giriş Katılımcı Kitabı | adet | 100 | | |
| 5 | Gençlere Yönelik Üreme Sağlığı Hizmetleri Katılımcı Kitabı | adet | 100 | | |
| 6 | Aile Planlaması Yöntemleri Kitabı | adet | 100 | | |
| 7 | Vaka Kayıt Formu (50 Yapraklı Defter) | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |