| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VENTİLATÖR SETİ YÜKSEK FREKANSLI OSİLATÖR PERKÜSİF, DİFFÜSİF (AN1330) | adet | 10 | | |
| 2 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) 1000ML | adet | 5.000 | | |
| 3 | OKSİJENLİ SU | adet | 150 | | |
| 4 | CİLT TEMİZLEME MENDİLİ YENİDOĞAN İÇİN | adet | 18.000 | | |
| 5 | DRENAJ KATETERİ, TORAKS, TROKARLI, 8F | adet | 3 | | |
| 6 | KEMİK ÇİMENTOSU STANDART 40 GR PMMA ANTİBİYOTİKLİ | adet | 40 | | |
| 7 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU | adet | 3.600 | | |
| 8 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI PERASETİK ASİT SIVI 5 LT | litre | 1.000 | | |
| 9 | EKG KAĞIDI Z KATLI 50 MM X 100 MM(NİHON KOHDEN DEF. UYUMLU) | adet | 300 | | |
| 10 | TOMOGRAFİ OTOMATİK POMPA ENJEKTÖRÜ ARALİNE BAĞLANTI SETİ | adet | 100 | | |
| 11 | TOMOGRAFİ OTOMATİK POMPA ENJEKTÖR DOLUM SETİ | adet | 100 | | |
| 12 | TOMOGRAFİ OTOMATİK POMPA ENJEKTÖRÜ | adet | 100 | | |
| 13 | HİDROFİL GAZLI BEZ 90 CM X 100 M 20 TEL RULO | adet | 15.000 | | |
| 14 | SPANÇ RADYOPAKLI 7.5(±2) CM X 7.5(±2) CM NON STERİL(4,6,8,10,12,16 KAT) | adet | 150.000 | | |
| 15 | LASTİK DREN 8/5 | adet | 800 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |