| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ARŞİV DOSYASI | adet | 20.000 | | |
2 | HASTA TABELASI | cilt | 260 | | |
3 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | cilt | 260 | | |
4 | HASTA TABURCULUK ÖZET FORMU | cilt | 260 | | |
5 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 260 | | |
6 | HEMŞİRELİK ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 260 | | |
7 | HASTA VE YAKINLARININ BÖLÜME UYUMU VE TEDAVİ SÜRECİNDE VERİLEN EĞİTİMLER FORMU | cilt | 260 | | |
8 | HARİZMİ 2 DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 260 | | |
9 | YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ HASTA İZLEM FORMU | cilt | 100 | | |
10 | YENİDOĞAN HASTA YATIŞ DOSYASI | adet | 600 | | |
11 | PEDİATRİ YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ GÜNLÜK HASTA İZLEM FORMU | adet | 20.000 | | |
12 | REÇETE | cilt | 2.000 | | |
13 | AŞI SORGULAMA FORMU | cilt | 150 | | |
14 | CERRAHİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 90 | | |
15 | AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLIK VE AMELİYAT SONRASI TAKİP FORMU | cilt | 90 | | |
16 | AĞRI TANILAMA VE TAKİP FORMU | cilt | 400 | | |
17 | BÖLÜMLER ARASI HASTA TRANSFER FORMU | cilt | 150 | | |
18 | KONSÜLTASYON İSTEM FORMU | cilt | 400 | | |
19 | EK BESİN ÖNERİLERİ VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN KURALLAR | cilt | 60 | | |
20 | DENVER 2 TÜRKİYE STANDARDİZASYONU FORMU | cilt | 80 | | |
21 | ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 120 | | |
22 | AMELİYATHANE ANESTEZİ İŞLEM FORMU | cilt | 60 | | |
23 | ANESTEZİ ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 60 | | |
24 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 60 | | |
25 | ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA RIZA BELGESİ | cilt | 60 | | |
26 | ZİMMET DEFTERİ | adet | 8 | | |
27 | YATAN HASTA KLİNİKLERİ NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 40 | | |
28 | POLİKLİNİK KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
29 | ACİL SERVİS NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 3 | | |
30 | YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 10 | | |
31 | NARKOTİK VE PSİKOTROP İLAÇLARIN DEVİR TESLİM DEFTERİ | adet | 40 | | |
32 | LABORATUVAR KAYIT DEFTERİ | adet | 6 | | |
33 | KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KAYIT DEFTERİ | adet | 6 | | |
34 | ACİL GÖZLEM TAKİP FORMU | adet | 40.000 | | |
35 | YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ AYRINTILI TEŞHİS TEDAVİ İŞLEMLERİ BİLGİLENDİRME RIZA BELGESİ | cilt | 50 | | |
36 | CİL SERVİS TRİYAJ AYAKTAN HASTA KAYIT FORMU | cilt | 1.000 | | |
37 | PORTEUS IQ TESTİ | adet | 3.000 | | |
38 | NÖBET DEFTERİ | adet | 12 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |