| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TERMOKOAGÜLASYON PROBU | adet | 300 | | |
| 2 | SEREBRAL/ SOMATİK OKSİMETRE SENSÖRÜ PEDİATRİK DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 200 | | |
| 3 | SOLUNUM DEVRESİ İÇİN KAPNOGRAM LİNE (AN1150) | adet | 100 | | |
| 4 | AFEREZ SETİ TERAPÖTİK İŞLEMLER İÇİN | adet | 400 | | |
| 5 | EEG ELEKTROD, GÜMÜŞ KAPLAMA DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 1.500 | | |
| 6 | ENDOSKOPİK LİNEER KESİCİ STAPLER KARTUŞU 60MM ORTA KALIN DOKU | adet | 30 | | |
| 7 | ENDOSKOPİK LİNEER KESİCİ STAPLER KARTUŞU 60 MM KALIN DOKU | adet | 30 | | |
| 8 | ENDOSKOPİK LİNEER KESİCİ STAPLER KARTUŞU 60MM NORMAL DOKU | adet | 30 | | |
| 9 | TROKAR PİRAMİDAL BIÇAKLI 10-15 MM DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 25 | | |
| 10 | PERKÜTAN ENDOSKOPİK GASTROSTOMİ KİTİ NO:20 | adet | 320 | | |
| 11 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFAKTANI PERASETİK ASİT ASİT SIVI | litre | 600 | | |
| 12 | SODA LİME | kilogram | 2.000 | | |
| 13 | C KOLLU RÖNTGEN CİHAZI KILIFI SET (TÜP-DEDEKTÖR -C KOL) TEK KULLANIMLIK | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |