| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | %1.4 SODYUM HYALURONAT (KOHEZİV OVD) VİSKOELASTİK-GZ1060 | adet | 100 | | |
| 2 | %3.0 SODYUM HYALURONAT (DİSPERSİVE OVD) VİSKOELASTİK-GZ1059" | adet | 150 | | |
| 3 | FAKO BIÇAĞI 2.8 MM 45 DERECE BEVEL UP-GZ1038 | adet | 80 | | |
| 4 | FAKO KASETİ CİHAZ UYUMLU DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK)-GZ1033 | adet | 60 | | |
| 5 | OFTALMİK MVR BIÇAĞI DÜZ .90 MM (20G)-GZ1039 | adet | 50 | | |
| 6 | CRESCENT BIÇAK, AÇILI, KORUMASIZ-GZ1079 | adet | 60 | | |
| 7 | FAKO TİP SIKACAĞI, PLASTİK - FAKO TİPİ 0,9 MM-GZ1034" | adet | 20 | | |
| 8 | FAKO İNFÜZYON KILIFI (SLEEVE) KİTİ-GZ1035" | adet | 20 | | |
| 9 | ÜÇ PARÇALI HİDROFOBİK AKRİLİK IOL-GZ1018 | adet | 20 | | |
| 10 | HİDROFOBİK AKRİLİK KATLANABİLİR TEK PARÇA İOL(İNTRAOKÜLER LENS)-GZ1016 | adet | 100 | | |
| 11 | CİLT İŞARETLEME KALEMİ - İNCE UÇ-YOK | adet | 200 | | |
| 12 | KAPSÜL GERME HALKASI -GZ1069 | adet | 20 | | |
| 13 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU -(EL DEZENFEKTANI )ALKOL İÇEREN 1000 ML)-YOK | adet | 1.000 | | |
| 14 | JEFFERSON HASSAS DOKU PENSET 1X2 DİŞ 18 CM-D331.00 | adet | 3 | | |
| 15 | CUSHİNG SİNİR/DAMAR HUKU UZUN BLUNT 19 CM-K104.01 | adet | 3 | | |
| 16 | KERRİSON HARDC PANÇ AYR. STND 130º YUKARI 3 MM 20 CM-P710.03B | adet | 2 | | |
| 17 | BİPOLAR.PENS İZOLELİ 0.4 MM 21.5 CM-Z160.16 | adet | 1 | | |
| 18 | BİPOLAR.PENS İZOLELİ 0.7 MM 21.5 CM-Z160.17 | adet | 2 | | |
| 19 | BİPOLAR.PENSET İZOLELİ 1 MM 21.5 CM-Z160.18 | adet | 2 | | |
| 20 | BİPOLAR.PENSET İZOLELİ 1.3 MM 21.5 CM -Z160.19 | adet | 1 | | |
| 21 | TAYLOR OTOMATİK EKORTÖR 30X70X185 MM-L482.00 | adet | 2 | | |
| 22 | BİPOLAR.PENSET İZOLEZİS 12 CM-Z121.00 | adet | 4 | | |
| 23 | BİPOLAR.PENSET İZOLEZİS 0.9 MM 16 CM- Z171.01 | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |