| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| ARDAHAN DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI | | | | |
| 1 | KAN GRUBU KARTI (ABO-Rh Forward Gruplama) | adet | 15.000 | | |
| 2 | CROSS MATCH KARTI | adet | 5.000 | | |
| 3 | DİREK COOMBS KARTI | adet | 1.200 | | |
| 4 | İndirekt Commbs Kartı | adet | 750 | | |
| | | | ARDAHAN DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI Toplam Tutar | |
| GÖLE DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI | | | | |
| 1 | FORWARD+REVERSE KAN GRUBU KARTI | test | 1.100 | | |
| 2 | CROSS-MATCH (ÇAPRAZ UYGUNLUK) KARTI | test | 1.000 | | |
| 3 | DİREKT COOMBS KARTI (MONOSPESİFİK) | test | 300 | | |
| 4 | İNDİRECT COOMBS KARTI | test | 300 | | |
| | | | GÖLE DEVLET HASTANESİ KAN MERKEZİ KISMI Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |