| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Dispanser Havlu Kağıt Z Şeklinde | paket | 70.000 | | |
| 2 | Tuvalet Kağıdı | rulo | 18.000 | | |
| 3 | Çamaşır Suyu | litre | 50.000 | | |
| 4 | Sıvı El Yıkama Sabunu | litre | 15.000 | | |
| 5 | Çok Amaçlı Yüzey Temizleme Maddesi | litre | 15.000 | | |
| 6 | Kireç Sökücü | litre | 5.000 | | |
| 7 | Orta Boy Çöp Torbası | adet | 100.000 | | |
| 8 | Toz Çamaşır Deterjanı | kilogram | 50.000 | | |
| 9 | Arap Sabunu | litre | 5.000 | | |
| 10 | Evsel Atık Poşeti Siyah Rulo 80*110 | adet | 400.000 | | |
| 11 | Ağır Kir Kan ve Yağ Çözücü | kilogram | 5.000 | | |
| 12 | Kağıt Rulo Havlu (Sensörlü peçete dispenserlerine uygun) | rulo | 20.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |